一“镜”消除难言之“痔”


  痔疮是常见的肛肠疾病之一,其症状及并发症严重影响人们的正常生活和工作。但是,因为外科手术后痛苦的恢复过程,让不少人对痔疮治疗望而却步。“现在可以通过消化内镜下微创治疗痔疮,治疗时间短、伤口小、疼痛小、恢复也更快。”云南省中医医院滇池院区脾胃病科消化内镜中心主任常仁杰博士说。

  痔疮是指直肠下端粘膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的血管团,分为内痔、外痔、混合痔。目前,痔疮准确的发病机制尚不清楚。最新全国肛肠疾病流行病学调查结果显示,我国18周岁以上城镇及农村居民的常住人口中,肛肠疾病患病率达50.1%,痔病占98.09%,内痔最常见。

  痔疮的治疗通常采用饮食和生活习惯调整、药物治疗、手术切除治疗和内镜下微创治疗。“Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期内痔,可以采用内镜下微创治疗。这种微创治疗又分为两种方式:硬化剂注射治疗和套扎术治疗。”常仁杰介绍,传统外科手术治疗痔疮,患者术后需要卧床1周至2周,排便过程很痛苦,不能平卧。内镜下微创治疗,患者术后只需卧床休息48小时。而且手术时间短、最快10多分钟就能做完,出血少、恢复快、肛门受损风险小,并发症也更少。还可以与肠镜检查一起进行,内镜可以在体内360度旋转,看得更清楚,一旦发现患有内痔,医生评估后可以立即进行治疗。

  “这样的治疗方式,让许多合并有心肺疾病、不适合外科手术的老年人也能轻松接受。”常仁杰表示,同时,内镜还有个特殊的优势,它可以看出是否有息肉、恶性肿瘤等消化道出血疾病,在治疗的过程中还能发现是否有其他病变,避免更严重疾病的漏诊误诊。

  目前,内镜下微创治疗内痔也有了专家指南和操作共识。由37名国内内痔微创治疗专家共同完成的《中国消化内镜内痔诊疗指南及操作专家共识(2021)》指出,内痔的消化镜微创治疗有着操作灵活、病人痛苦小、恢复期短、并发症少和费用低的特点。

  此外,如果是症状比较轻的痔疮,平时不痛不痒、不出血,没有影响到日常生活,可以暂时不用治疗。常仁杰说,不管是哪种方式治疗,痔疮都有可能复发,术后复诊是及时发现疾病复发和避免并发症的重要途径,应该在规定时间内到医院复诊。

  记者张晓莉报道